肺纤维化（PF）是一种影响呼吸系统的慢性疾病，其特征是肺组织增厚和变硬，从而形成瘢痕组织。虽然肺纤维化的确切病因尚不清楚，但有许多因素与该疾病的发展有关。这些因素也影响生存率，可被医生用作预后预测因子。

吸烟与肺纤维化

吸烟是肺纤维化的主要危险因素。与从不吸烟的人相比，吸烟者和前吸烟者患肺纤维化的人数要多得多。最近的研究表明，轻度吸烟者和前吸烟者在肺纤维化方面的预后相似。

根据梅奥诊所的说法，肺纤维化的并发症可能包括：

1、肺动脉高压（肺中的高血压）-与全身性高血压不同，这种情况只影响肺中的动脉。它开始于最小的动脉和毛细血管被疤痕组织压迫，导致血液流动阻力增加。

2、右心衰竭-一种严重的情况，发生时心脏右下腔泵血比平常更难通过部分阻塞的肺动脉。

3、呼吸衰竭-当血氧水平下降到危险的低水平时发生。

4、肺癌-长期肺纤维化还会增加患肺癌的风险。

5、其他并发症也可能发生，包括血块或肺部塌陷。

吸烟与肺纤维化患者生存率的关系

尽管吸烟被认为是肺纤维化发生的独立危险因素，但吸烟与肺纤维化存活的确切关系尚不清楚。

例如，一些研究报告说，目前吸烟者的特发性肺纤维化（I肺纤维化）生存率较高。此外，尽管非吸烟者的生存率和严重度调整后的生存率高于前吸烟者，但吸烟者的预后比前吸烟者好。这可以用所谓的“健康吸烟者效应”来解释（见下面的分类）。

另一项不同的研究还报道，与以前吸烟者或不吸烟者相比，在最初评估时吸烟的肺纤维化患者的生存期可以延长。研究发现，与不吸烟者相比，现在的吸烟者在胸部检查中的裂纹更少，更频繁的杵状指，以及更多的胸片上的肺动脉高压等发现。

吸烟也会改变肺纤维化患者肺组织的外观。这可能部分解释了目前吸烟者存活时间更长的原因。研究发现，吸烟的肺纤维化患者总体细胞数较低，但肺泡腔细胞数较高且较严重。这可能反映了吸烟导致的巨噬细胞（免疫系统的细胞）不断积聚导致炎症的增加。

“健康吸烟者”效应

但是像上面提到的那些研究似乎呈现出令人费解的结果。似乎有足够的证据支持“健康吸烟者”的概念，因为他/她的肺对吸烟的影响相对抵抗，所以他/她养成了这个习惯。如果正确的话，这意味着显示这些结果的研究可能低估了吸烟对肺功能的影响。

一些人将“健康吸烟者”现象与“健康工人效应”中观察到的现象进行了比较，这是一个用来描述职业群体的死亡经验的概念，这些职业群体往往比一般人群对暴露有更高的抵抗力。

探索吸烟对肺纤维化患者的潜在影响机制，为开发新的治疗靶向药物对抗吸烟诱导的肺纤维化进展提供了新的思路。

毫无疑问，吸烟有害于肺功能。多项研究证实，随着时间的推移，吸烟与肺功能丧失率增加有关。吸烟总是损害你的肺和呼吸道。

IQOS会导致肺纤维化吗？

IQOS不同于传统香烟，其作用机理是将烟草加热到相当低的温度。在加热不燃装置中，烟草被加热到350℃，而传统香烟则在高达900℃的温度下燃烧。

尽管如此，加热不燃烧产品的温度仍然很高，足以使有害化学物质蒸发和吸入。

一些独立的研究表明，iqos产物的排放会导致人类肺细胞的细胞毒性水平或细胞死亡，从而导致炎症。

一项动物研究的证据显示，这种效果相当于抽一支普通香烟。

因此，iqos可能同传统香烟一样能对肺导致损伤，提高使用者的肺纤维化患病率，不过这都需要进行长期的研究。

从长远来看，与普通香烟相比，iqos释放的毒素更少，这在吸烟的一生中可能有一些好处。但目前有关iqos是否引起肺纤维化的讨论有点扑朔迷离。为了肺部健康，早戒烟为好，无论是香烟、电子烟还是iqos！